למי מתאים ניתוח קטרקט בלייזר?

ניתוח קטרקט בלייזר נחשב לאחת ההתפתחויות הבולטות בתחום ניתוחי העיניים. מדובר בטכניקה מתקדמת שמביאה עמה דיוק, התאמה אישית ותהליך כירורגי מבוקר. 

לאחר התייעצות עם ד"ר אליק רוזנפלד, רופא עיניים מומחה ומנתח קטרקט ורשתית, במאמר זה סקרנו את היתרונות והחסרונות של השיטה, וכן את ההתאמות הנדרשות למטופל. 

האם היא מתאימה לכל מטופל? מהם היתרונות והחסרונות? וכיצד מתבצע הניתוח בפועל?

במאמר זה תמצאו מידע עדכני על השיטה, ההבדלים מול הניתוח המסורתי וההתאמות הנדרשות.

מהו קטרקט?

קטרקט הוא מצב שבו עדשת העין, אשר באופן תקין שקופה, הופכת לעכורה. ככל שהעכירות מחמירה, כך יורדת איכות הראייה – לרוב בהדרגה.

קטרקט שכיח בעיקר עם העלייה בגיל, אך עלול להופיע גם בגיל צעיר יותר בעקבות חבלה, מחלות רקע (כגון סוכרת), או שימוש ממושך בסטרואידים. הסימנים השכיחים כוללים:

• טשטוש ראייה

• סינוור

• צורך תכוף בהחלפת משקפיים

• קושי בנהיגה בלילה

הטיפול היחיד בקטרקט הוא ניתוח – שבו מסירים את העדשה העכורה ומשתילים עדשה מלאכותית שקופה.

למידע נוסף על ניתוח קטרקט בלייזר באתר של ד"ר רוזנפלד לחצו כאן >>>

מהו ניתוח קטרקט בלייזר?

מדובר בטכניקה מתקדמת לביצוע ניתוח קטרקט, שבה שלבים מסוימים מתבצעים בעזרת לייזר מדויק מסוג פמטו  (Femtosecond Laser), במקום באופן ידני.

השלבים המבוצעים בלייזר כוללים:

• פתיחה סימטרית של קופסית העדשה:  חתך מדויק ולא חודר, ללא שימוש בסכין, שלב קריטי לקיבוע מדויק של העדשה

• ריכוך העדשה: הלייזר מחלק את גרעין העדשה למקטעים לפני השאיבה ומרכך את העדשה לקראת הסרתה 

בשלבים הבאים נשאבת העדשה החוצה ומושתלת במקומה עדשה מלאכותית. לרוב אין צורך בתפרים, והניתוח מסתיים בתוך זמן קצר.

יתרונות ניתוח קטרקט בלייזר

• פתיחה מדויקת של קופסית העדשה

• הפחתת האנרגיה הנדרשת לפירוק העדשה – פחות פגיעה לרקמות העין

• מיקום מדויק יותר של העדשה – חשוב במיוחד בעדשות פרימיום

למי מתאים הניתוח?

הניתוח מתאים לכל מטופל שמעוניין לעבור את הניתוח בלייזר ונמצא מתאים לכך. במקרים מסוימים יש יתרון מובהק לשימוש בלייזר:

• מטופלים המעוניינים בהשתלת עדשה מתקדמת (כגון מולטיפוקלית או טורית)

• מטופלים עם מבנה עין הדורש חיתוך מדויק, קטרקט מורכב או מתקדם

הניתוח מתאים במיוחד כאשר יש רצון להגיע לרמת דיוק גבוהה, להפחית את הסיכון לסיבוכים ולשפר את מיקום העדשה בתוך העין.

מתי ניתוח בלייזר פחות מומלץ?

• כאשר קיימות צלקות או עיוותים בקרנית

• כאשר האישון לא מתרחב באופן מספק באמצעות טיפות ויש צורך בהרחבה מכאנית של האישון בתחילת הניתוח 

• במטופלים הזקוקים לניתוח בהרדמה כללית ולא מסוגלים לשתף פעולה בשלב הלייזר המקדים שנעשה תמיד בהרדמה מקומית 

לכן חשוב לעבור בדיקת התאמה יסודית על ידי רופא עיניים מנוסה.

כיצד מתבצע הניתוח – שלב אחר שלב

1. סריקה תלת-ממדית ממוחשבת–  ממפה את מבנה הקרנית, העדשה והעין כולה.

2. פתיחת קופסית העדשה – פתיחה סימטרית מרכזית ומבוקרת המאפשרת השתלה מדויקת.

3. ריכוך גרעין העדשה – הלייזר מחלק את העדשה למקטעים קטנים.

השלבים הבאים נעשים בחדר ניתוח בדומה לניתוח קטרקט בגישה הידנית: 

1. שאיבת העדשה והשתלת העדשה החדשה – עדשה מלאכותית נבחרת מושתלת במקומה.

2. סיום -לרוב אין צורך בתפרים. המטופל משתחרר לביתו לאחר מנוחה קצרה.

חסרונות אפשריים לניתוח

• ניתוח קטרקט בלייזר אינו מכוסה על ידי קופות החולים 

• נדרש ניסיון ספציפי של המנתח בטכניקת הלייזר

• לא כל מטופל מתאים מבחינה רפואית

לקריאת מאמרים נוספים בקרו במגזין המדע וטכנולוגיה >>>

תהליך ההחלמה

ההחלמה לרוב מהירה, ואצל מרבית המטופלים נצפה שיפור משמעותי בחדות הראייה בתוך 1–3 ימים. במהלך השבוע הראשון יש להימנע ממאמץ גופני, לשמור על סביבה נקייה לעין, לא לשפשף את העין ולהקפיד על נטילת הטיפות בהתאם להוראות הרופא. סיבוכים ותופעות לוואי הקשורים לניתוח קטרקט בלייזר אינם שונים  מאלה הקשורים לניתוח קטרקט בגישה הידנית. יש להתייעץ עם הרופא המטפל ולקבל את כל המידע לגבי הסיכונים בניתוח קטרקט. 

לסיכום

ניתוח קטרקט בלייזר הוא כלי מתקדם המאפשר לרופאים לבצע את הניתוח ברמת דיוק גבוהה במיוחד, עם התאמה אישית ומיקום מדויק של העדשה. הוא מתאים במיוחד למטופלים הרוצים לשלב תיקון מרבי של הראייה עם סיכון מופחת. יחד עם זאת, לא כל מטופל מתאים לשיטה זו, ויש לבצע התאמה אישית קפדנית.

המידע במאמר זה אינו מהווה תחליף לבדיקה והמלצה רפואית אישית.